斜疝的认识与保健
【斜疝的认识与保健】 什么是斜疝?斜疝是属于腹股沟疝气的一种,鞘状突闭合缺失是导致腹股沟斜疝产生的主要因素。临床上孩子、老人、女性都可能会患上。
对于男性患者来说:1.小儿斜疝的患者可能因为疝气鼓出物的下掉到阴囊里而造成对孩子的睾丸的挤压而影响到其正常发育的,从而对患者长大后的生育功能造成一定的影响。
2.中青年的斜疝患者也是可能因为鼓出物掉到阴囊里而导致性功能障碍的。
3.老年人疝气患者由于腹股沟部与泌尿系统相邻而多有尿频、尿急等膀胱或前列腺疾病发生。对于女性患者来说,由于脱出物还有可能是卵巢或者是输卵管,不及时治疗而造成脱出物坏死的话,就只能进行手术切除了,从而就是对患者的生育功能的一种永久性的伤害了。
疝的保守治疗也称为非手术治疗,其治疗思路是通过在患者体外的措施,促进疝内容物的回纳及不再复发,达到治好和缓解的目的。
重庆龙湖医院疝气外科的医生建议以下疝气患者,可以首先选择保守治疗方法进行的治疗;
(1)有全身严重疾病的高龄患者,如恶性肿瘤晚期﹑肝硬化腹水﹑严重心脏疾病﹑血液疾病或凝血机制障碍患者及各种原因引起的生命体征(血压﹑呼吸﹑体温)不稳定者。
(2)疝患者同时合并有慢性咳嗽﹑慢性便秘﹑前列腺肥大等疾病时,为了防止疝手术后复发,应在保守治疗的同时积极治疗上述慢性疾病,有效地减少腹腔内压力。待上述疾病有效控制后再考虑予以手术治疗。
(3)新生儿﹑婴幼儿的疝可先采用保守治疗方法,不急于手术治疗。
“无张力微创疝修补术”--治疗斜疝的金标准
在无张力微创疝修补术发明以前,世界医学界的疝手术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有100多年的历史,我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝的治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在100多年的医疗实践中,人们发现,这种手术有很多弊端。
1、疼痛,因为手术要把缺损周边的肌肉强行缝起来,因此术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来;
2、这种缝合手术术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。
3、复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,如腹压增高,比如大便、咳嗽、提重东西等,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发。
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无张力微创疝修补术与传统的手术相比,其优点显而易见
(1)手术简单,节省手术时间,比传统手术平均缩短30min以上;
(2)由于三维网片法修补应用,替代传统手术的组织重叠缝合,不增加周围组织张力,术后无难以忍受的疼痛,牵扯感及局部隆起情况;
(3)三维网片修复法针对疝的成因,修复后腹部为平状,使人体感觉更加舒适,不会象其它产品发生移动,由于缝合少,减少了网塞等带来的局部不适感和神经损伤。
(4)三维网片底层片可带来如腹腔镜修补法同样有效的修补效果,是集各种无张力修补方法优点及针对疝成因的一种新型修补方法。
(5)网片具有良好组织相容性,且具有一定的抗感染能力。